Per una medicina di relazione

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Per una medicina di relazione

Medicina Non Convenzionale

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Una riflessione sul senso più profondo della medicina che, secondo il dottor Fais, nella sua essenza è un rapporto unico e personalizzato tra medico e paziente

Stefano Fais

Il seguente articolo è tratto da Scienza e Conoscenza 70.

Nellepoca dei Big Data è rimasto veramente poco spazio per la medicina osservazionale, sulla quale si sono basati i progressi della medicina degli ultimi 100 anni.

In medicina oggi è veramente sconcertante come si parli di medicina di precisione o meglio ancora
di medicina personalizzata, ma basandole esclusivamente sullidentificazione di modificazioni geniche responsabili di una risposta individuale a una determinata terapia.

Sta diventando sempre più solida la convinzione che sia lambiente in senso lato a modificare il
genoma durante lintera vita di ognuno di noi, piuttosto che il contrario. Il messaggio da portare a
casa è: lambiente è in grado di modificare lattività dei geni e quindi ognuno di noi pur avendo
un genoma che sembra immoto ha tutte le possibilità di usarlo in modo totalmente diverso, anche da
un fratello o una sorella, un padre o una madre, perché durante la nostra vita esso può cambiare e
renderci totalmente diversi dai nostri consanguinei. Il nostro genoma è un work in progress.

Questo si ripercuote moltissimo sullindividualità della risposta alle cure, sulla valenza del
rapporto tra medico e paziente e sulla salute di ognuno. La cultura medica dei nostri giorni ha
spostato invece linteresse sulla malattia: quello che il medico si trova di fronte non è un essere
umano con problemi di salute, ma una malattia. Questo ha portato alluso ingordo e indiscriminato
delle linee guida per il trattamento dei pazienti, che definitivamente sgrava i singoli medici dal
decidere una terapia, perché qualcuno ha già scritto quello che si deve fare. E guai a fare
diversamente, perché si rischia di essere denunciati sia dallambiente medico, sia dai singoli pazienti, sia dalle autorità pubbliche e private (vedi assicurazioni).

Ma la medicina non è questo, la medicina è solo un rapporto diretto fra medico e paziente, perché la
medicina è, e sarà sempre, personalizzata, ma non sulla base di differenti espressioni geniche, o
comunque non solo su questo. Il mestiere del medico deve considerare lintero organismo come un
insieme totalmente integrato e mai i singoli organi e compartimenti come separati dal resto.

Stefano Fais si è laureato in Medicina e Chirurgia nel 1981. Per circa 15 anni ha condiviso
lattività di medico con lattività di ricerca e nel 1994 ha deciso di dedicarsi completamente ad
essa. È attualmente Direttore di Ricerca presso lIstituto Superiore di Sanità. È autore di più di 200 fra lavori scientifici, monografie e libri ed è inventore di 10 brevetti.

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Scienza e Conoscenza n.70 – Ottobre/Dicembre 2019 Rivista >> http://bit.ly/2BASRPZ Nuove scienze, Medicina Integrata
AA. VV.
http://www.macrolibrarsi.it/libri/__scienza-e-conoscenza-n-70-ottobre-dicembre-2019.php?pn=1567

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